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一、核心定位与适应症

作为中国首个且唯一覆盖成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)/ 组织细胞肿瘤、**2 岁及以上儿童青少年 Ⅰ 型神经纤维瘤病(NF1)相关丛状神经纤维瘤(PN)** 双适应症的药物,它填补了国内相关罕见病领域的治疗空白:

成人 LCH / 组织细胞肿瘤:针对既往无标准一线方案、化疗复发率高的罕见血液肿瘤,Ⅱ 期临床显示客观缓解率(ORR)达 82.8%,中位至缓解时间仅 2.9 个月;

儿童 NF1-PN:适配无法手术 / 术后残留的丛状神经纤维瘤患儿,Ⅱ 期数据显示 ORR 为 60.5%,92.9% 患者疼痛评分降幅≥2 分,78.6% 实现疼痛完全缓解。

二、药物机制与优势

作为 MEK1/2 抑制剂,它通过阻断 MAPK 信号通路异常激活发挥抗肿瘤作用,具备三大特点:

高选择性 + 低药物相互作用:强效抑制 MEK1/2,且代谢不依赖 CYP 酶(由 UGT 介导),食物、轻中度肝肾功能不全对药效无显著影响;

长半衰期 + 每日一次给药:成人 8mg / 日、儿童 5mg/m²/ 日的推荐剂量下,半衰期达 30.4 小时,患者依从性高;

安全性良好:成人最常见不良反应为血肌酸磷酸激酶升高(44.7%)、皮疹(38.4%),≥3 级不良事件以毛囊炎(13.2%)为主;儿童常见不良反应为血乳酸脱氢酶升高(47.1%),≥3 级事件发生率仅 2.3%,无严重心功能影响。

三、临床进展与扩展应用

目前已在多个适应症推进临床:

Ⅲ 期阶段:成人 NF1-PN、儿童低级别脑胶质瘤(pLGG);

Ⅱ 期阶段:颅外动静脉畸形、儿童 LCH;

其中成人 NF1-PN、儿童 LCH 已被纳入国家药监局 “突破性治疗药物程序”。

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