作为数字经济的先发地，杭州始终走在人工智能与实体经济深度融合的前沿。火树作为杭州多年深耕医院精细化管理领域的科技公司，基于技术积累，正式发布火树AI智审3.0解决方案。系统融合多智能体协作机制与医学知识库，结合大语言模型技术，实现对医保规则深度理解与动态适配，全面助力医院实现医保费用的事前、事中、事后全流程智能管理。

医保基金监管常态化下，医院在管理中面临四大核心痛点：对于临床而言，监管规则更新频繁，规则内涵不具体，造成临床学习成本高，配合效率低；对于医保管理，传统事后申诉模式应对被动、无法做到关口前移、源头治理；对于医院层面，多部门协查易引发重复处罚，增加管理成本；对于信息来说，申诉举证涉及数据源多，对规则内涵理解专业度要求高，信息科或传统智审软件难以支持。

面对监管新形势、新要求，浙江大学医学院附属第二医院（文中简称“浙大二院”）主动破局，引入“火树医保智能体”，将先进管理理念与前沿AI技术深度融合，打造高效、精准的医保基金监管体系，为行业树立了可借鉴的典范。

浙大二院医保办副主任胡奇吉主题分享

9月19日下午，全国各地150多家医院管理者齐聚一堂，学习交流浙大二院医保基金创新管理实践经验，现场参会嘉宾纷纷拍照记录，内容赢得了众多医院管理者的高度认可。

全新火树AI智能审核3.0解决方案首创AI智能体三级调优模式，突破智审内涵质控技术瓶颈：

01 独创多智能体协作流程，组合主流大模型，实现取长补短

02 九年1000家医保监管经验+顶级医院专家共创，降低“AI幻觉”，首家达到商用标准

03 本地监管规则数据库+50余人专职医学团队，确保规则更新快、准、全

火树AI智审3.0解决方案，高度契合监管3.0时代的管理需求，为院内医保基金管理工作注入了强大动力。系统实现全场景覆盖，从门诊医生开医嘱，到患者住院治疗，再到最终出院结算，全流程节点均纳入监管范围，能够精准识别过度检查、超标准收费、分解住院等多种违规行为。

在预出院环节，火树智审3.0系统AI大模型针对内涵与费用进行智能预审，将监管关口前移，从源头治理；并根据医保基金监管政策要求审核，预警违规行为并指明与政策要求的关联关系，拉齐临床认知，源头上减少违规，减轻事后核查申诉工作量。

在智能申诉环节，通过AI赋能，智能化生成符合审核方视角的申诉理由，并且能自动提供申诉依据、文书与政策出处，大大减轻了医保部门和医院的申诉工作负担。

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