强力枇杷露（无糖型）改善尘肺患者咳嗽症状的疗效与安全性研究

研究设计与方法

研究对象：

本研究为单中心病例对照研究，纳入2023年1月至12月湖南省职业病防治院收治的1996例主诉咳嗽的尘肺住院患者，均依据GBZ70-2015《尘肺病诊断标准》确诊。根据住院期间是否使用强力枇杷露（无糖型）分为研究组（1801例）和对照组（195例），两组均接受抗纤维化、抗感染等常规治疗，研究组额外加用口服强力枇杷露（无糖型），15mL/次，每日3次。

评估与分析方法：

分别于入院当天及治疗第5天，采用中医证候积分、咳嗽程度评分表（CET）、咳嗽视觉模拟量表（VAS）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评估患者症状；依据《中医内科病证诊断疗效标准（试行）》判定临床疗效，总有效率含痊愈、显效及有效病例。采用PSM法以1∶1比例匹配两组患者基线资料（年龄、尘肺分级等10项指标），通过二元Logistic回归分析疗效相关影响因素。

核心研究结果

基线特征平衡情况：

PSM匹配前，两组患者在年龄分布、合并症占比及吸烟比例上存在显著差异（P<0.05）；匹配后最终纳入186对患者，所有基线指标均实现均衡分布（P>0.05），确保了研究结果的可靠性。

临床疗效差异：

治疗5天后，研究组临床总有效率达94.1%（175/186），显著高于对照组的74.7%（139/186），组间差异具有统计学意义（P<0.001），表明强力枇杷露（无糖型）可显著提升尘肺患者咳嗽治疗效果。

症状改善程度：

两组患者CET、VAS及mMRC评分均较治疗前改善，但研究组在CET和VAS评分的改善幅度上显著优于对照组（P<0.05），而mMRC评分改善程度两组无显著差异（P>0.05），提示该药物主要针对咳嗽症状发挥改善作用。

安全性与获益人群：

研究组不良反应发生率为5.4%（10/186），对照组为5.9%（11/186），两组无统计学差异（P>0.05），不良反应以胃肠不适、头晕嗜睡为主。二元Logistic回归显示，非慢性咳嗽（咳嗽时间累计≤3个月·年⁻¹）及非吸烟状态（无吸烟史或已戒烟）患者治疗有效率更高（OR值分别为0.675、4.131，P<0.05）。

研究结论与意义：

强力枇杷露（无糖型）联合常规治疗可有效改善尘肺住院患者的咳嗽症状，尤其对非慢性咳嗽及非吸烟患者疗效更为显著，且不增加不良反应风险，安全性良好。该研究通过PSM法有效控制了混杂因素干扰，为中医药在尘肺病对症治疗中的应用提供了高质量临床证据，对指导临床精准用药具有重要实践价值。