据相关疾病报告显示，我国15-44岁女性中宫颈癌发病率高居恶性肿瘤第三位，已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第二大原因。几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关，高危型HPV（HR-HPV）感染是宫颈癌发生的必要条件。

图源：拍信创意

感染了HPV就一定会发展为宫颈癌吗？HPV的传播途径有哪些？目前是否有好的治疗方法？在日常生活肿如何预防？HPV病毒在我国女性群体的高发，也引起大众的恐慌心理。针对大众比较关心的话题，我们一起来了解下关于HPV的相关知识。

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HPV可以经过多种途径感染人体，性接触是最主要的传播途径，但不是唯一途径。在日常生活中要特别注意以下传播途径：

👉 性接触传播

最常见的传播途径是通过性接触，即使没有发生实质性性行为，任何性器官之间的皮肤对皮肤接触也可能导致病毒传播。

👉 亲密皮肤接触

HPV可以在有感染的皮肤区域与另一块皮肤接触时传播，不一定涉及到性活动。

👉 出生时传播

极少数情况下，HPV可以从感染的母亲传给婴儿，在分娩过程中通过生殖道传播。

👉 手部传播

虽然不常见，但理论上经由手部接触也可能发生传播，例如通过触摸感染的生殖器皮肤后再触摸自己或他人的生殖器。

👉 感染物品或表面

尽管HPV不容易通过非活体表面传播，但在极少数情况下，使用受感染者使用过的个人用品（如毛巾或剃须刀）可能存在感染风险。

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HPV通常不会通过水源、游泳池、床单或厕所座圈传播。此外，HPV感染具有一定的自限性，如果是初次感染（非HPV16、18型）且没有任何症状的情况，可通过随访检查观察病情发展，不必进行特殊治疗。

80%的妇女在一生中曾感染过HPV，但大部分为一过性感染。如果机体抵抗力正常，通常在1-2年内，90%的HPV会被人体免疫系统清除。只有5%-10%发展为持续性感染，其中约30%会发展为CIN I级，10%发展为CIN II级，10%发展为CIN III级。

如果没有发现或治疗不及时，也只有约1%的患者最后发展成宫颈癌。从HPV感染到发展为宫颈癌要历经四个阶段：高危HPV持续感染→宫颈低级别上皮内病变（LSIL）→宫颈高级别上皮内病变（CIN II/CIN III）→宫颈浸润癌。这是一个由渐变到突变，量变到质变的漫长进程，大约需历经几年至十几年，甚至数十年。

虽然HPV的癌变率很低，但HPV16和HPV18这两个高危阳性要引起重视。对于HPV16、18型感染，或其他高危型HPV持续感染的患者需要加以重视，进行进一步检查以排除宫颈病变。这类患者可通过采用中医药辨证内服外用协同作用：中药汤剂口服扶正祛邪，改善体质，采用中药辨证临床经验组方（抗HPV方、扶正解毒汤等）内服；中药外用洗剂清利湿热，外阴熏洗，从门户切断感染源。

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为什么HPV16和HPV18需要引起重视呢？这是因为高危型人乳头瘤病毒是子宫颈癌前病变及子宫颈癌发生发展的主要危险因素。子宫颈病变的风险随着HPV亚型、感染持续时间、免疫抑制状态等因素的变化而变化。如果机体免疫功能下降或紊乱，HR-HPV持续性感染将显著增加子宫颈病变进展的风险。

目前，HPV感染在医学界还没有彻底根除的方法，所以生活中一定加强自我保护意识，预防大于治疗。适龄女性接种HPV疫苗，定期进行HPV、TCT筛查（无论是否接种HPV疫苗），恢复阴道正常微生态，及时治疗阴道炎症及宫颈炎症，避免危险行为因素，如过早性生活、多性伴、吸烟、长期口服避孕药、营养不良等，若出现HPV感染，治疗期间同房使用避孕套，规律作息，均衡饮食，适量运动，强健体魄，提高免疫力。

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HPV疫苗接种是预防HPV感染的有效方法之一。即使是感染了HPV的患者同样有必要接种疫苗，可以预防其它HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染，以避免持续感染及复发。