博视医疗第五期“激光星期四”网络讲堂直播活动，我们很荣幸邀请到中国人民解放军中部战区总医院宋艳萍教授，为大家带来《抗VEGF时代下DME激光治疗新趋势》的精彩分享。
宋艳萍教授系统阐述了国产眼底病激光设备的研发突破及其临床意义，强调其在降低医疗成本、提升诊疗可及性方面的价值。围绕糖尿病性黄斑水肿（DME）的诊疗进展，宋艳萍教授指出DME是工作年龄人群致盲主因之一，其发病机制涉及高糖诱导的氧化应激、血-视网膜屏障破坏及炎症因子调控失衡。目前影像学诊断以OCT/OCTA为主流，兼具无创性与结构分型优势，可精准识别弥漫性增厚、囊样水肿及浆液性脱离等亚型。治疗方面，抗VEGF为一线方案，但存在应答不良或耐药问题，需考虑转换药物、激素植入或联合治疗。激光治疗历经技术革新，从传统格栅光凝发展为阈值下微脉冲激光，尤其是可视化、导航式全覆盖微脉冲技术，可在无可见损伤前提下激活RPE细胞，有效减轻黄斑水肿、延长复发间隔，并适用于抗VEGF无效或复发性DME。在增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）管理中，全视网膜光凝（PRP）仍具不可替代地位，但需规范操作以确保覆盖率；抗VEGF与PRP联合应用可优化疗效，推荐先抗VEGF再行PRP的序贯策略，以减少玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离等并发症。宋艳萍教授强调，DME治疗应倡导早期强化、个体化及多模式联合策略，激光作为核心治疗手段之一，在国产设备支持下正迈向精准化、微创化新时代。
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