雄激素性脱发（简称雄脱）按脱发等级可分为7级，其中5级雄脱属于“中度偏重度”脱发。

此时毛囊已出现明显萎缩，但通过“药物控制+植发改善+长期养护”的联合方案，仍能有效延缓脱发、重建头发密度，避免发展为不可逆的6-7级脱发。

1、男性患者：口服+外用

男性5级雄脱首选“非那雄胺+米诺地尔”的联合方案。

非那雄胺是口服药，通过抑制5α-还原酶活性，减少睾酮向二氢睾酮（DHT）的转化，从根源降低毛囊受DHT的损伤。

外用米诺地尔可搭配使用，通过刺激毛囊血液循环、延长毛发生长期，改善头顶稀疏区域的毛发生长。

2、女性患者：外用为主，口服需谨慎

女性5级雄脱因激素特点，不建议使用非那雄胺，首选外用5%米诺地尔，用法与男性一致，能有效改善头顶稀疏。

若外用效果不佳，可在医生评估后口服螺内酯或环丙孕酮——这两种药物属于抗雄激素类药物，能竞争性抑制DHT与毛囊受体结合，但孕妇、备孕期女性禁用。

5级雄脱患者头顶已出现大面积“无发区”或“极稀疏区”，仅靠药物难以让萎缩严重的毛囊再生，此时植发手术是改善外观的核心手段，能重点解决“头顶覆盖”与“发际线重建”问题。

5级雄脱需种植的毛囊数量较多（通常2000-3000单位），建议选择FUE（无痕植发）技术，可通过精细器械单个提取枕部的健康毛囊，再种植到头顶脱发区。

植发前医生会根据脱发面积、后枕部毛囊储备量设计方案：若后枕部毛囊充足，可一次性种植头顶全区域，实现“整体覆盖”；

若后枕部毛囊储备有限，则优先种植“视觉关键区”（如头顶中央、发际线轮廓），通过“局部加密”改善外观，待恢复后再评估是否进行二次种植。

需注意：植发后并非立即见效，术后3-6个月种植的毛囊会逐渐长出新头发，12个月左右达到更佳效果。

5级雄脱患者植发后若忽视养护，可能导致“原生发继续脱落”，因此术后需长期坚持“药物+护理”的双重保障。

1、药物持续使用，保护原生发

植发后需继续使用米诺地尔，不仅能促进移植毛囊生长，还能保护头顶剩余的原生毛囊，防止其进一步萎缩；男性患者可在医生指导下继续服用非那雄胺，从根源控制DHT水平。

2、日常护理，减少毛囊刺激

术后1个月内避免洗头时用力揉搓植发区，避免剧烈运动；3个月内不烫染、不使用刺激性洗发水；日常梳头选择宽齿梳或气囊梳，从发梢向发根轻柔梳理，减少对毛囊的牵拉。

此外，需保持规律作息、均衡饮食、减少精神压力，为毛囊提供健康的生长环境。

总之，5级雄脱的治疗需“药物控制防恶化、植发手术补空缺、术后养护保效果”，三者结合才能实现“止脱+再生+持久”的目标。

建议先到正规医院皮肤科确诊，再根据毛囊检测结果制定个性化方案，切勿盲目拖延或尝试未经验证的方法。

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