近日，“数据要素X”上海分赛颁奖典礼在张江科学会堂科创厅隆重举行。万达信息股份有限公司（以下简称：万达信息）与上海交通大学医学院附属新华医院联合申报的《面向医保智能监管场景的数据要素价值释放路径探索项目》，凭借其创新性与应用潜力，在医疗健康与医疗保障赛道中脱颖而出，荣获“最具发展潜力奖”。

本项目以人工智能与大数据技术为支撑，以骨科高倍率病组全程监管为切入点，构建了一套适用于医院医保智能监管场景的创新模式。通过融合疾病知识图谱与聚类、回归等智能算法，项目实现了医保监管对医疗行为的深度融合与动态智能呵护，依托数据模型服务覆盖门诊、住院、手术麻醉、药品耗材等多个核心业务环节，全面推动数据要素在医院医保管理中的价值释放。

打造医院医保智能监管的数据治理标准路径

在助力医院实现医保基金监管模式创新与机制转变的同时，项目在DRG支付改革背景下建立和完善了可复制、可推广的的医院监管体系，有效保障了医院医保支付方式改革的顺利实施和医保基金的安全使用。通过控制不合理成本消耗，助力医院达成“控成本、提质效、强经营、强服务”发展目标。

获此殊荣，充分体现了万达信息在数据要素价值挖掘与高质量医保监管模型数据价值应用建设方面的创新能力与技术实力，也展现了公司在人工智能与数据治理领域的领先优势与社会贡献。项目所集成的大数据智能审核引擎和数据控制筛选技术，内嵌医院医保审核规则知识体系，实现对医院全量数据的无感智能审核，精准识别疑似违规行为，并结合人工复核机制，打造医院医保一站式闭环监管流程，显著提升医院的医保管理质效，助力医院的高质量发展。